Notícia
Nota oficial
Posicionamento do Serpro sobre operação da PF contra grupo acusado de fraudar plano de saúde da empresa
Sobre a notícia “PF mira grupo acusado de fraudar plano de saúde do Serpro”, publicada pelo G1, o Serpro esclarece que foi a própria empresa que, após identificar indícios de irregularidades no Plano de Assistência à Saúde do Serpro — PAS/Serpro, reuniu as informações disponíveis e apresentou notícia-crime ao Ministério Público Federal, solicitando a investigação dos fatos.
O caso teve origem em uma denúncia recebida pelos canais de atendimento do plano. A partir desse alerta, o Serpro realizou análises administrativas e entrou em contato com beneficiários. As verificações identificaram, entre outras anomalias, procedimentos não reconhecidos pelos usuários, assinaturas divergentes, sobreposição de solicitações, repetição de atendimentos em períodos reduzidos e uso recorrente de diagnósticos genéricos para diferentes tratamentos.
Serpro suspendeu pagamentos preventivamente
Diante dos primeiros indícios, o Serpro suspendeu preventivamente novos atendimentos e pagamentos às clínicas envolvidas.
Na comunicação apresentada ao Ministério Público Federal, o Serpro está formalmente identificado como vítima. Desde o início das apurações, a empresa vem colaborando com as autoridades, fornecendo documentos e informações para a identificação dos envolvidos, o dimensionamento dos valores efetivamente pagos e a recuperação de eventuais prejuízos.
Medidas de gestão e fortalecimento do plano
O Serpro tem adotado, desde dezembro de 2025, novas medidas para fortalecer a gestão, a sustentabilidade e os mecanismos de controle do PAS/Serpro.
Nesse período, a empresa reduziu a sinistralidade assistencial do plano de 117% para 88% e implementou quatro novas opções de plano de saúde, com redução da mensalidade de até R$ 910 por beneficiário.
O Serpro também passou a utilizar recursos de inteligência artificial e análise de dados na contra-auditoria financeira. Além disso, substituiu a empresa responsável pela regulação do plano, com o objetivo de ampliar a maturidade tecnológica e fortalecer a governança da auditoria dos pedidos apresentados pelos prestadores de serviços de saúde.
Essas iniciativas buscam aprimorar os controles, reduzir desperdícios e irregularidades e preservar o PAS/Serpro para seus beneficiários.